メールフォーム

　Secret Service HOKKAIDO Off Line Meeting　申し込みフォーム

Secret Serviceオフ会主旨、ルール、規約規約などご理解、ご了承頂いた上でお申し込みください。
　　
※入力忘れや間違い等がないよう良くご確認の上、送信してください。
取得した個人情報はオフ会連絡用にのみ使用いたします

会員No.（半角英数字）（非会員の方は空白）
ハンドルネーム
E-mailアドレス（半角英数字）
性別
開催主旨、ルール、会員規約支部規約を了解し参加します
何処からの参加ですか？
車種はなんですか？
型式
ナンバープレート（番号のみ）例：・123
参加者・ご本人の本名
参加者・ご本人の郵便番号（半角英数字）
参加者・ご本人の住所
参加者・ご本人の連絡先（携帯電話が嬉しいです。半角英数字）
同乗者・ご意見・ご要望・ご相談がありましたらどうぞ
参加形態（宿泊 or 日帰り）